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A m\u00e9dica americana Marcia Angell, 72, ex-editora da revista especializada \u201cNEJM\u201d e autora do livro \u201cA Verdade sobre os Laborat\u00f3rios Farmac\u00eauticos\u201d.<\/p>\nA m\u00e9dica americana Marcia Angell, 72, ex-editora da revista especializada \u201cNEJM\u201d e autora do livro \u201cA Verdade sobre os Laborat\u00f3rios Farmac\u00eauticos\u201d.<\/p>\n
Primeira mulher a ocupar o cargo de editora-chefe no bicenten\u00e1rio \u201cNew England Journal of Medicine\u201d, a m\u00e9dica Marcia Angell j\u00e1 foi considerada pela revista \u201cTime\u201d uma das 25 personalidades mais influentes nos EUA.<\/p>\n
Desde 2004, Angell, 72, \u00e9 conhecida como a mulher que tirou o sossego da ind\u00fastria farmac\u00eautica e de muitos m\u00e9dicos e pesquisadores que trabalham na \u00e1rea.<\/p>\n
Naquele ano, ela publicou a explosiva obra \u201cA Verdade sobre os Laborat\u00f3rios Farmac\u00eauticos\u201d, que desnuda o mercado de medicamentos.<\/p>\n
Usando da experi\u00eancia de duas d\u00e9cadas de trabalho no \u201cNEJM\u201d, ela conta, por exemplo, como os laborat\u00f3rios se afastaram de sua miss\u00e3o original de descobrir e fabricar rem\u00e9dios \u00fateis para se transformar em gigantescas m\u00e1quinas de marketing.<\/p>\n
Professora do Departamento de Medicina Social da Universidade Harvard, Angell \u00e9 autora de v\u00e1rios artigos e livros que questionam a \u00e9tica na pr\u00e1tica e na pesquisa cl\u00ednica. Tornou-se tamb\u00e9m uma cr\u00edtica ferrenha do sistema de sa\u00fade americano.<\/p>\n
Tem se dedicado a escrever artigos alertando sobre o excesso de prescri\u00e7\u00e3o de drogas antipsic\u00f3ticas, especialmente entre crian\u00e7as. \u201cEstamos dando veneno para as pessoas mais vulner\u00e1veis da sociedade\u201d, diz ela.<\/p>\n
M\u00e3e de duas filhas e av\u00f3 de g\u00eameos de oito meses, ela diz que recebe muitos convites para vir ao Brasil, mas se v\u00ea obrigada a recus\u00e1-los. \u201cN\u00e3o suporto a ideia de passar horas e horas dentro de um avi\u00e3o.\u201d A seguir, trechos da entrevista exclusiva que ela concedeu \u00e0 Folha.<\/p>\n
Folha \u2013 Houve alguma mudan\u00e7a no cen\u00e1rio dos conflitos de interesses entre m\u00e9dicos e ind\u00fastria farmac\u00eautica desde a publica\u00e7\u00e3o do seu livro?<\/p>\n
Marcia Angell \u2013 N\u00e3o. Os fatos continuam os mesmos. Talvez as pessoas estejam mais atentas. H\u00e1 mais discuss\u00e3o, reportagens, livros, artigos acad\u00eamicos sobre esses conflitos, ent\u00e3o eles parecem estar mais sutis do que eram no passado. Mas \u00e9 claro que as companhias farmac\u00eauticas sempre encontram uma forma de manter o lucro.<\/p>\n
E os pacientes? Algumas pesquisas mostram que eles parecem n\u00e3o se importar muito com essas quest\u00f5es.<\/p>\n
Em geral, os pacientes confiam cegamente nos seus m\u00e9dicos. Eles n\u00e3o querem ver esses problemas.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, as pessoas sempre acreditam que os medicamentos sejam muito mais eficazes do que eles realmente s\u00e3o. At\u00e9 porque somente estudos positivos s\u00e3o projetados e publicados.<\/p>\n
A m\u00eddia, os pacientes e mesmo muitos m\u00e9dicos acreditam no que esses estudos publicam. As pessoas creem que as drogas sejam m\u00e1gicas. Para todas as doen\u00e7as, para toda infelicidade, existe uma droga. A pessoa vai ao m\u00e9dico e o m\u00e9dico diz: \u201cVoc\u00ea precisa perder peso, fazer mais exerc\u00edcios\u201d. E a pessoa diz: \u201cEu prefiro o rem\u00e9dio\u201d.<\/p>\n
E os m\u00e9dicos andam t\u00e3o ocupados, as consultas s\u00e3o t\u00e3o r\u00e1pidas, que ele faz a prescri\u00e7\u00e3o. Os pacientes acham o m\u00e9dico s\u00e9rio, confi\u00e1vel, quando ele faz isso.<\/p>\n
Pacientes t\u00eam de ser educados para o fato de que n\u00e3o existem solu\u00e7\u00f5es m\u00e1gicas para os seus problemas. Drogas t\u00eam efeitos colaterais que, muitas vezes, s\u00e3o piores do que o problema de base.<\/p>\n
A sra. tem escrito artigos sobre o excesso de prescri\u00e7\u00f5es na \u00e1rea da psiquiatria. Essa seria hoje uma das especialidades m\u00e9dicas mais conflituosas?<\/p>\n
Penso que sim. H\u00e1 hoje um evidente abuso na prescri\u00e7\u00e3o de drogas psiqui\u00e1tricas, especialmente para crian\u00e7as.<\/p>\n
Crian\u00e7as que t\u00eam problemas de comportamento ou problemas familiares v\u00e3o at\u00e9 o m\u00e9dico e saem de l\u00e1 com diagn\u00f3stico de transtorno bipolar, ou TDAH [transtorno de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade]. E \u00e9 claro que tem o dedo da ind\u00fastria estimulando os m\u00e9dicos a fazer mais e mais diagn\u00f3sticos.<\/p>\n
\u00c0s vezes, a crian\u00e7a chega a usar quatro, seis drogas diferentes porque uma d\u00e1 muitos efeitos colaterais, a outra n\u00e3o reduz os sintomas e outras as deixam ainda mais doentes.<\/p>\n
Drogas antipsic\u00f3ticas est\u00e3o claramente associadas ao diabetes e \u00e0 s\u00edndrome metab\u00f3lica. Estamos dando veneno para as pessoas mais vulner\u00e1veis da sociedade.<\/p>\n
Pessoas que acham que isso n\u00e3o \u00e9 assim t\u00e3o terr\u00edvel sempre argumentam comigo que essas crian\u00e7as, em geral, chegaram a um estado t\u00e3o ruim que algo precisa ser feito. Mas isso n\u00e3o \u00e9 argumento.<\/p>\n
Hoje, fala-se muito em medicina personalizada. Na oncologia, h\u00e1 uma aposta de que drogas desenvolvidas para grupos espec\u00edficos de pacientes ser\u00e3o uma arma eficaz no combate ao c\u00e2ncer. A sra. acredita nessa possibilidade?<\/p>\n
Para mim, isso \u00e9 s\u00f3 propaganda. N\u00e3o faz o menor sentido uma companhia farmac\u00eautica desenvolver uma droga para um pequeno n\u00famero de pessoas. E que sistema de sa\u00fade aguentaria pagar pre\u00e7os t\u00e3o altos?<\/p>\n
Algumas escolas de medicina nos EUA come\u00e7aram a cortar subs\u00eddios da ind\u00fastria farmac\u00eautica e de equipamentos na educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica continuada. No Brasil, essa depend\u00eancia \u00e9 ainda muito forte. \u00c9 preciso eliminar por completo esse v\u00ednculo ou h\u00e1 uma chance de conciliar esses interesses?<\/p>\n
Deve ser completamente eliminado. Professores pagam para fazer cursos de educa\u00e7\u00e3o continuada, advogados fazem o mesmo, por que os m\u00e9dicos n\u00e3o podem? A diferen\u00e7a \u00e9 que voc\u00ea n\u00e3o precisa ir a um resort no Hava\u00ed para ter educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica continuada. \u00c9 preciso pensar em modelos de capacita\u00e7\u00e3o mais modestos. E, com a internet, todos os pa\u00edses, mesmo os pobres ou em desenvolvimento, podem fazer isso. A educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica n\u00e3o pode ser financiada por quem tem interesse comercial no conte\u00fado dessa educa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
FRASE: \u201cOs pacientes acham o m\u00e9dico s\u00e9rio, confi\u00e1vel, quando ele faz uma prescri\u00e7\u00e3o. Isso precisa ser mudado. Pacientes t\u00eam que aprender que n\u00e3o existem solu\u00e7\u00f5es m\u00e1gicas. Drogas t\u00eam efeitos colaterais que, muitas vezes, s\u00e3o piores do que o problema de base.\u201d MARCIA ANGELL<\/p>\n
RAIO-X: MARCIA ANGELL<\/p>\n
IDADE: 72 anos<\/p>\n
OCUPA\u00c7\u00c3O: Professora titular do departamento de Medicina Social da Escola M\u00e9dica de Harvard e membro da Associa\u00e7\u00e3o de M\u00e9dicos Americanos<\/p>\n
FORMA\u00c7\u00c3O: Graduada em medicina interna e patologia na Universidade de Boston<\/p>\n
TRAJET\u00d3RIA: Fez parte do corpo editorial do \u201cNew England Journal of Medicine\u201d entre 1979 e 1999; primeira mulher a ocupar o cargo de editora-chefe no \u201cNEJM\u201d; eleita pela \u201cTimes\u201d, em 1997, como uma das 25 personalidades mais influentes nos EUA<\/p>\n
PUBLICA\u00c7\u00d5ES: \u00c9 autora dos livros \u201cA Verdade sobre os Laborat\u00f3rios Farmac\u00eauticos\u201d (editora Record) e \u201cScience on Trial: The Clash of Medical Evidence and the Law in Breast Implant Case\u201d (sem tradu\u00e7\u00e3o no Brasil)<\/p>\n
Cl\u00e1udia Collucci \u2013 de Washington<\/p>\n
Folha de S\u00e3o Paulo, ter\u00e7a-feira, 18 de outubro de 2011<\/p>\n